脚扭伤怎么判断软组织损伤还是骨折了

脚扭伤后，可通过疼痛性质、肿胀范围、活动能力、是否畸形及影像学检查综合判断：软组织损伤以钝痛、局部肿胀为主，骨折则伴随剧烈锐痛、畸形、活动完全受限，需及时就医鉴别。

疼痛特点

软组织损伤疼痛多为持续性钝痛或胀痛，活动时加重，休息后可部分缓解；骨折疼痛呈持续性锐痛，活动或按压骨折部位时剧痛加剧，休息难以缓解，夜间可能加重。

肿胀与淤血

软组织损伤肿胀局限于扭伤处附近，皮肤张力较低；骨折肿胀范围更广，可蔓延至脚踝上方或足背，皮下淤血（青紫）更明显，按压时肿胀处张力高、压痛显著。

活动受限程度

软组织损伤者尚可勉强站立或缓慢行走，关节活动时疼痛；骨折者无法负重站立，关节主动/被动活动均受限，甚至出现异常角度活动（如脚踝本不该旋转却能扭转）。

骨折特征体征

若出现肢体短缩、旋转畸形（双脚不对称）、按压骨折部位有“骨擦感”（类似摩擦声）或异常活动（如关节异常弯曲），高度提示骨折。

影像学检查

疑似骨折者需及时就医，通过X线（必要时CT/MRI）明确诊断。X线可显示骨折线、错位情况，MRI对骨裂等隐匿性骨折更敏感，避免延误治疗。

特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松）、儿童（体征隐匿）、糖尿病患者（肿胀难消退）症状可能不典型，建议任何可疑表现（如局部疼痛加重、无法活动）均及时就医，避免漏诊。急性期可外用消肿止痛类药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），骨折需骨科复位固定，不建议自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱。