病情描述:扭着腰了好痛怎么办
主任医师 北京大学第三医院
扭腰后疼痛应立即停止活动,通过制动休息、冷敷镇痛、必要时药物缓解,并结合康复锻炼,若持续加重需及时就医。
紧急制动与休息
立即停止弯腰、扭转等动作,避免加重损伤。急性期(1-2天)建议卧床休息,选择硬板床或中等硬度床垫,保持脊柱自然曲度。必要时可短期佩戴医用腰围(不超过1周),避免长期依赖影响腰背肌力量。
冷敷与热敷时机
48小时内采用冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,减轻局部炎症水肿;48小时后改用热敷(热水袋或热毛巾,温度40-50℃),促进血液循环,缓解肌肉痉挛,可配合红外线理疗。
药物对症处理
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,但孕妇、哺乳期女性、胃溃疡或哮喘患者慎用;肌肉痉挛者可在医生指导下使用肌松药(如乙哌立松),避免自行长期服用。
科学康复锻炼
疼痛缓解后(1周左右),逐步开展轻柔康复训练:如猫式伸展(四足跪姿交替拱背塌腰)、五点支撑(仰卧屈膝,用头、双肘、双足支撑抬臀),增强腰背肌稳定性,每日2-3组,每组10-15次,避免剧烈运动。
特殊情况与就医指征
若疼痛持续超3天无缓解、向臀部/下肢放射伴麻木无力、大小便障碍,或老年/骨质疏松人群、孕妇等特殊群体,需尽快就医。通过腰椎CT/MRI排查椎间盘突出、椎体骨折等,避免延误治疗。
(注:内容基于临床诊疗规范及《外科学》教材,具体处理需结合个体情况,特殊人群用药应遵医嘱。)