病情描述:无痛人流后一定要复查
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
无痛人流后复查是确保术后恢复、排查并发症的关键环节,建议所有受术者遵医嘱在术后2周内完成首次复查,4-6周内完成最终评估。
排查妊娠组织残留
临床数据显示,约2%-5%的无痛人流术后可能出现宫腔残留,残留组织易引发持续出血、继发感染甚至宫腔粘连,严重影响生殖健康。术后2周左右需通过妇科超声检查确认宫腔内无异常回声,必要时结合HCG动态监测明确诊断。
评估子宫恢复状态
无痛人流对子宫造成创伤,需通过超声检查评估子宫复旧情况:正常子宫应在4-6周恢复至孕前大小,内膜厚度均匀(约4-8mm)。若发现子宫增大、内膜回声不均或宫腔分离,需警惕宫腔粘连或内膜损伤,早期干预可降低月经紊乱及不孕风险。
筛查术后感染风险
术后感染多表现为发热(体温>38℃)、下腹疼痛、脓性分泌物等。复查时需结合血常规(白细胞计数、C反应蛋白)及阴道分泌物检查,若提示炎症指标异常,需及时启动抗生素治疗,避免炎症扩散或转为慢性盆腔炎。
监测激素水平恢复
HCG水平应在术后2周内显著下降,4周左右恢复正常(<5mIU/mL)。若HCG下降缓慢或持续升高,提示残留组织可能存在,需进一步结合超声及临床症状决定是否需二次清宫或药物干预。
特殊人群强化复查
高血压、糖尿病等基础疾病患者及多次流产史、瘢痕子宫女性,需增加复查频次:术后1周首次复查(评估出血及感染),1个月后复查超声及HCG,必要时42天内通过宫腔镜排查隐性粘连,降低再次妊娠并发症风险。