右侧肋骨下疼痛怎么回事

右侧肋骨下疼痛可能与肝胆疾病、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等多系统问题相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

肝胆系统疾病（最常见诱因）

右侧肋骨下为肝、胆解剖区域，急性胆囊炎（典型表现为右上腹绞痛，进食油腻食物后诱发，伴恶心、发热）、胆结石（结石嵌顿胆囊管时疼痛加剧）、病毒性肝炎（多伴乏力、食欲下降、黄疸）及脂肪肝（多数无症状，少数隐痛）是主要原因。

胃肠道疾病（易被忽视的“牵涉痛”）

该区域邻近胃、十二指肠及胰腺：十二指肠溃疡（空腹或夜间痛，伴反酸、嗳气，进食后缓解）、胃食管反流（胃酸刺激食管时放射至肋下，伴烧心）、急性胰腺炎（暴饮暴食后突发中上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐）均可能引发疼痛。

肋间神经或肌肉骨骼问题

肋软骨炎（肋缘压痛，刺痛或隐痛，按压时加重）、肋间肌拉伤（剧烈运动或咳嗽后出现，深呼吸时疼痛加剧）、带状疱疹早期（单侧疼痛，数日后皮肤出现疱疹）是常见病因，需注意与其他系统疾病鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫或激素变化，可能出现生理性不适；老年人（尤其糖尿病患者）症状常不典型，需警惕无痛性胆囊炎；儿童若有外伤史，需排查肋骨骨折或肺炎引发的牵涉痛，避免延误诊治。

紧急就医信号与建议

出现持续疼痛＞24小时、高热寒战、皮肤巩膜发黄（黄疸）、呕血黑便、呼吸困难等，须立即就医。首次发作可记录疼痛特点（诱因、缓解方式），优先至消化科或肝胆外科就诊，必要时行腹部超声、CT或胃镜检查明确病因。