病情描述:经常走路头晕怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常走路头晕可能与心血管调节异常、代谢功能紊乱、前庭系统病变、颈椎压迫或神经系统供血不足等有关,需结合具体症状及基础疾病综合判断。
心血管调节异常:体位性低血压是常见原因,站立时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg),导致脑供血不足。常见于长期卧床、服用降压药/利尿剂、自主神经功能衰退者,症状以头晕、眼前发黑为主,平卧后缓解。
代谢性因素:①低血糖:未及时进食或糖尿病患者血糖<3.9mmol/L时,脑能量供应不足,伴心慌、手抖,及时进食含糖食物可缓解;②缺铁性贫血:血红蛋白<110g/L(女性)时,携氧能力下降,走路时头晕加重,伴随乏力、面色苍白,需补铁治疗。
前庭系统病变:耳石症(良性阵发性位置性眩晕)患者头部转动(如转身、抬头)时,耳石脱落刺激半规管,引发短暂眩晕;梅尼埃病除头晕外,常伴耳鸣、听力下降,需通过前庭功能检查确诊。
颈椎与神经问题:颈椎病患者颈椎间盘突出压迫椎动脉,或脑动脉粥样硬化导致脑供血不足,走路时因身体晃动加重脑缺氧,表现为头晕、肢体麻木,颈椎MRI可辅助诊断。
特殊人群风险:①老年人:合并高血压/糖尿病者,长期降压/降糖治疗易致血压波动;②孕妇:孕中晚期血容量增加20%-40%,激素变化可引发体位性低血压;③高血压患者:降压药过量或夜间用药后清晨体位改变时头晕明显。
若头晕频繁发作或伴随胸痛、肢体无力、言语不清等症状,应及时就医排查心脑血管、内分泌及神经系统疾病,避免延误治疗。