病情描述:股骨骨折的术后护理
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
股骨骨折术后护理核心:以科学管理促进愈合,预防感染、血栓等并发症,指导安全活动与功能恢复
伤口护理与感染预防
术后保持伤口敷料清洁干燥,遵医嘱定期换药,观察渗液颜色、量及红肿热痛情况,警惕感染。抗生素(如头孢类)需足量足疗程使用,不可擅自停药。糖尿病患者应严格控制血糖,降低感染风险。
体位管理与早期活动
患肢需保持中立位(避免内收/外旋),防止内固定移位。在医生指导下尽早开展踝泵运动、股四头肌收缩等床上训练,预防深静脉血栓;卧床时定时翻身防压疮。高龄或骨质疏松患者活动需谨慎,避免过度负重。
营养支持促进骨愈合
增加优质蛋白(鱼、蛋、牛奶)、钙(豆制品、深绿蔬菜)及维生素D(鱼类、日光照射)摄入,必要时补充钙剂。多饮水防便秘,忌辛辣刺激食物。肾功能不全者需控制蛋白质摄入,老年患者注意营养均衡。
并发症预防与药物管理
密切监测体温、伤口渗血及下肢肿胀,警惕感染或内固定松动。遵医嘱使用抗凝药(低分子肝素)防血栓,按需用非甾体抗炎药止痛。使用镇痛泵时观察下肢感觉运动,特殊人群(肝肾功能不全)需调整用药剂量。
科学康复训练计划
术后6-8周依据骨愈合情况(X线评估),在康复师指导下渐进式负重(如助行器辅助),逐步恢复膝关节屈伸。合并神经损伤者需制定个性化训练方案,避免暴力康复,特殊人群(如肥胖者)需减重辅助。
注:护理需严格遵循临床指南,康复训练需个体化调整,特殊情况请及时咨询主治医生。