背部筋膜炎的症状

背部筋膜炎是肌肉筋膜的无菌性炎症，典型症状以弥漫性疼痛、活动受限、僵硬感为核心，需结合体征与影像学鉴别诊断。

疼痛特点

疼痛多为持续性酸胀痛，范围较广（肩背、腰背部为主），久坐、受凉或劳累后加重，休息后部分缓解。老年人因退变症状隐匿，以隐痛为主；孕妇因激素松弛素影响，腰椎负荷增加，疼痛更易与腰椎间盘突出混淆。

活动受限与僵硬感

晨起或久坐后背部僵硬明显（晨僵），活动数分钟后稍缓解但劳累后加重，严重时转身、弯腰、后仰受限。临床观察显示，约80%患者存在活动范围缩小，转身时常需缓慢调整姿势，避免突然动作诱发剧痛。

局部压痛与牵涉痛

疼痛部位有明确压痛点（如第3-7胸椎旁、肩胛骨内侧缘），按压时疼痛加剧；疼痛可向肩颈、臀部、大腿后侧放射，形成“放射痛”。糖尿病患者因神经敏感性下降，压痛定位模糊，易被误诊为神经痛。

伴随体征

局部皮肤温度略高（轻炎症反应），触诊可发现肌肉紧张或条索状硬结（筋膜粘连），无红肿热痛等感染表现。严重病例可触及皮下结节，直径约0.5-1cm，质地较硬，按压时疼痛。

特殊人群表现

儿童罕见，剧烈运动后可能因“生长性筋膜炎”出现短暂腰背酸痛；运动员因反复劳损，症状在特定肌群（如竖脊肌、背阔肌）反复发作，休息后2-3天缓解；产后女性因盆底肌松弛，腰背症状可能持续6个月以上。

若症状持续超2周或伴发热、夜间痛加重，需排除感染、肿瘤等疾病，建议尽早至骨科或康复科就诊，结合超声或MRI明确诊断。