病情描述:宫外孕自然流产会有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
宫外孕自然流产会有以下典型症状表现:停经后不规则阴道出血、患侧下腹部疼痛、晕厥或休克、妊娠试验阳性但超声无宫内孕囊,以及可能出现的肩背部放射痛。
阴道出血
多表现为少量不规则阴道出血,色暗红或深褐色,量少于月经量或淋漓不尽,可能伴蜕膜碎片排出(形似烂肉样组织)。部分患者因出血少易被忽视,误认为月经异常,需结合停经史鉴别。
腹痛
早期常为患侧下腹部隐痛或酸胀感,胚胎自然排出时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐;血液积聚腹腔刺激腹膜,可引发全腹疼痛,出血量大时疼痛范围扩大,可向肩背部放射(因膈肌受血液刺激)。
晕厥或休克
腹腔内急性出血和剧烈腹痛导致有效循环血量骤减,表现为头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,严重时出现意识模糊甚至休克。与正常流产不同,宫外孕流产可能腹痛剧烈而外出血不多,仍可因内出血快速进展为休克。
妊娠相关检查异常
血/尿HCG持续阳性或下降缓慢(正常妊娠流产后HCG应快速下降),超声检查宫内未见孕囊,附件区可见包块或孕囊回声,后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝血提示腹腔内出血,是诊断关键依据。
高危人群与就医提示
有慢性盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史(如试管婴儿)的女性风险更高。停经后出现腹痛+阴道出血需立即就医,不可自行观察或用药;若疼痛突然加剧、晕厥,提示内出血可能,需紧急就诊,避免延误抢救时机。
注:以上症状仅为典型表现,个体差异较大,确诊需结合病史、HCG检测及超声检查,切勿自行判断。