病情描述:人流后去复查,都需要检查什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
人流后复查需重点评估子宫恢复、排查残留组织及感染风险,核心检查包括妇科超声、血HCG检测、妇科内诊、感染指标筛查及特殊人群专项检查。
妇科超声检查
通过经阴道超声评估子宫大小、形态是否恢复正常,重点观察宫腔内是否存在不均质回声团(提示残留组织)、子宫内膜厚度及回声连续性,同时排查子宫位置异常、宫腔粘连、积血等并发症,是判断残留的金标准。
血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
术后2周左右复查血HCG,监测其下降趋势。正常应逐步降至<5mIU/mL(非孕期参考值),若持续升高或下降缓慢(如术后4周仍>20mIU/mL),提示妊娠组织残留或滋养细胞疾病风险,需结合超声进一步干预。
妇科内诊及分泌物检查
妇科检查观察宫颈口闭合情况、阴道分泌物性状(如异味、脓性),必要时取分泌物行白带常规+病原体检测(如衣原体、淋球菌),结合症状(如下腹疼痛、发热)判断是否存在生殖道感染,是感染筛查的基础手段。
血常规与感染指标
抽血检查血常规(白细胞、中性粒细胞比例)及C反应蛋白(CRP),若白细胞>10×10/L或CRP>8mg/L,提示感染可能,需结合超声排查宫腔积脓等严重并发症,辅助判断是否需抗感染治疗。
特殊人群专项检查
高危人群(如瘢痕子宫、多次人流史、术后出血>2周者)建议增加宫腔镜检查(直视评估残留位置及大小)或激素六项(雌激素、孕激素)检测,评估内分泌恢复及子宫内膜容受性,必要时转诊生殖科或妇科内分泌门诊。