胆汁反流吃什么药好

胆汁反流性胃炎/食管炎的药物治疗以抑制胃酸、促进胃排空、保护黏膜、结合胆汁酸为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、促动力药、黏膜保护剂、胆汁结合剂，需结合病因及症状个体化选择。

质子泵抑制剂（PPI）

奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI通过抑制胃壁细胞质子泵，强效抑制胃酸分泌，降低胆汁酸活性，缓解反酸、烧心。长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需遵医嘱。

促胃肠动力药

莫沙必利、伊托必利等5-HT4受体激动剂可促进胃排空，减少胆汁在胃内停留时间，改善餐后饱胀、嗳气。可能出现轻度腹泻、头晕，老年人及心脏病患者慎用，避免与红霉素等药物联用。

黏膜保护剂

硫糖铝混悬液、瑞巴派特等覆盖胃黏膜表面，隔离胆汁刺激，促进黏膜修复。对胆汁性胃黏膜损伤效果明确，含铝制剂可能引发便秘，肾功能不全者慎用；瑞巴派特偶见皮疹，需监测过敏反应。

胆汁结合剂

考来烯胺、熊去氧胆酸可结合胆汁酸，降低其对黏膜的毒性。适用于胆汁酸过高者，熊去氧胆酸可能引起腹泻、恶心，胆结石患者禁用，长期使用者需监测肝功能。

病因与生活方式干预

合并幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除；避免高脂、辛辣饮食，餐后2小时内不卧床，睡前抬高床头15-20cm。特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童）用药需在医生指导下进行，生活方式调整需长期坚持。

（注：以上药物仅为常见选择，具体用药需结合病情及个体情况，建议在消化科医生指导下规范治疗。）