人流后两个月没来月经是怎么回事

人流后两个月没来月经，可能与子宫内膜修复不良、内分泌紊乱、再次妊娠、宫颈/宫腔粘连或心理因素相关，需结合检查明确原因并干预。

子宫内膜修复不良

人流手术会损伤子宫内膜基底层，若内膜修复延迟或宫腔粘连，会导致月经推迟。临床数据显示，约15%~20%女性人流后出现短期月经紊乱，超过6周无月经需排查内膜问题（如超声显示内膜薄或回声不均）。

内分泌紊乱

人流后激素水平波动影响卵巢功能，雌激素分泌不足或下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，可导致排卵延迟或无排卵，表现为月经推迟。建议检测性激素六项（FSH、LH、E2等）评估内分泌状态。

再次妊娠

人流后若未避孕且有性生活，需优先排除再次妊娠。建议通过血HCG检测（更敏感）或尿妊娠试验确认，必要时结合超声排除宫外孕。

宫颈/宫腔粘连

手术创伤或感染引发宫颈管/宫腔粘连，经血无法排出，表现为闭经。典型症状为周期性腹痛（粘连不完全）或无腹痛闭经，需宫腔镜检查确诊并分离粘连。

心理与生活方式

长期焦虑、作息紊乱、过度节食等影响内分泌轴功能，导致月经推迟。临床研究证实，心理压力可使皮质醇升高，抑制促性腺激素释放激素分泌，延缓月经恢复。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、多次流产史、合并多囊卵巢综合征或甲状腺疾病者，月经恢复可能延迟，需增加甲状腺功能、AMH等检查，必要时用雌孕激素序贯治疗调节月经周期。

（内容基于《中华妇产科杂志》临床研究及人流后月经恢复指南，具体诊疗需遵医嘱）