病情描述:头昏眩晕吃什么药
副主任医师 河北医科大学第一医院
头昏眩晕的用药需结合病因,生理性眩晕以生活方式调整为主,病理性眩晕可选用抗眩晕药(如倍他司汀)、降压药(如氨氯地平)、改善脑循环药(如银杏叶提取物)等,耳石症需配合复位治疗。
高血压性眩晕
血压波动常引发头晕,需优先控制血压。常用药物包括钙通道阻滞剂(氨氯地平)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(缬沙坦)等。老年及肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,避免因降压过快导致脑供血不足。
内耳源性眩晕
耳石症以手法复位为主,急性发作期可短期使用倍他司汀缓解症状;梅尼埃病常用利尿剂(氢氯噻嗪)减少内淋巴积液,配合倍他司汀改善内耳循环,严重时需医生评估使用地芬尼多(抗眩晕)。
脑供血不足性眩晕
脑动脉硬化、颈动脉狭窄等导致脑血流减少,可选用银杏叶提取物(改善微循环)、尼麦角林(扩张血管)等。需长期服用抗血小板药(如阿司匹林)时,需注意胃黏膜保护及出血风险,胃溃疡患者慎用。
颈椎病性眩晕
颈椎退变压迫血管神经所致,药物以营养神经药(甲钴胺)、肌肉松弛剂(乙哌立松)为主。乙哌立松可能引起嗜睡,孕妇、儿童禁用,驾驶员慎用。
生理性或特发性眩晕
疲劳、体位性低血压等引起的短暂眩晕,无需药物,通过规律作息、补充铁剂(缺铁性贫血)或电解质可缓解。必要时可短期使用氟桂利嗪(改善脑循环),但需避免长期服用(可能引发锥体外系反应)。
特殊人群注意:老年人、肝肾功能不全者用药需减量,孕妇、哺乳期女性禁用地芬尼多等抗眩晕药,用药前建议经医生评估。