病情描述:癫痫发作时要怎么救治
主任医师 上海市第六人民医院
癫痫发作时,核心救治原则是保障患者安全、保持呼吸道通畅、避免错误干预、记录发作细节并及时送医,防止意外伤害与窒息。
确保环境安全
立即移开患者周围的尖锐物品(如桌椅、玻璃)、热水壶等危险物,让患者远离门窗、床边等易碰撞处。若患者在高处(如床沿),及时协助其平稳移至地面,可在地面铺软垫(如泡沫垫)防止摔伤。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧(避免仰卧导致呕吐物误吸),解开衣领、腰带,清除口腔分泌物(可用纱布轻擦)。若有义齿松动,小心取出防止误咽;切勿往口中塞任何物品(如手指、药片),以免造成牙齿损伤或窒息。
避免错误干预
严禁强行撬开牙齿或按压肢体(易致骨折、肌肉拉伤),不可往口中塞药或灌液体(易呛咳)。若患者牙关紧闭,无需强行撬开,待自然张口后可轻擦嘴角分泌物,防止呕吐物堵塞呼吸道。
规范观察与记录
记录发作开始时间、持续时长(超5分钟为“癫痫持续状态”需紧急处理)、抽搐部位(如全身强直-阵挛或局部抽搐)、意识状态(是否完全丧失)及发作后有无嗜睡、头痛等。若发作后意识未恢复,立即拨打急救电话。
特殊人群注意事项
儿童:地面铺软垫防摔伤,轻拍安抚情绪,避免因恐惧挣扎加重损伤;
孕妇:优先确保母体安全,避免仰卧,及时送医;
老年患者:监测血压、心率,警惕心脑血管并发症(如脑梗塞),正在服药者勿自行停药。
注:抗癫痫药(如丙戊酸钠、卡马西平)仅需提及名称,不提供服用指导,需遵医嘱规范用药。