脊椎压迫神经怎么办

脊椎压迫神经需通过明确病因、科学干预和个性化管理缓解症状，核心处理原则为优先非药物干预，必要时结合药物或手术。

明确病因与病情评估：需通过影像学检查（MRI/CT）明确压迫部位及程度，同时采集病史（如外伤史、长期伏案/弯腰工作史）、评估疼痛分布及肌力变化。年龄相关因素：青少年可能因脊柱侧弯或外伤压迫，老年人因椎间盘退变、椎管狭窄风险高；女性孕期因激素变化韧带松弛，腰椎负担增加易压迫神经。

非药物干预措施：短期卧床休息（建议≤1周，避免长期卧床致肌肉萎缩）；物理治疗（牵引、理疗缓解神经水肿，核心肌群训练增强稳定性）；姿势调整（避免久坐、弯腰负重，使用人体工学座椅）；体重管理（肥胖者减重可降低腰椎负荷）。

药物治疗选择：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，肌松药（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛。儿童及孕妇需严格遵医嘱，避免自行用药。

手术治疗适应症：保守治疗3个月无效、神经功能持续恶化（肌力下降至4级以下）、大小便功能障碍（尿潴留/失禁）、严重脊柱畸形。手术方式包括椎间盘摘除术、椎管减压术、脊柱融合术等，需由骨科/神经外科医生评估。

特殊人群注意事项：儿童（避免非甾体抗炎药，优先保守治疗，必要时支具矫正）；老年人（合并骨质疏松者慎用非甾体抗炎药，需评估骨密度）；糖尿病患者（控制血糖至8.0mmol/L以下，降低手术感染风险）；孕妇（优先物理治疗，禁用非甾体抗炎药，避免手术创伤）。