先兆流产如何处理

先兆流产处理需结合病因、孕周及症状严重程度，以保胎治疗为核心，必要时终止妊娠，同时强调个体化方案。

紧急就医与检查

出现少量阴道出血、下腹隐痛等症状时，需立即就医，通过超声检查明确胚胎发育情况（如胎心搏动、孕囊位置），结合孕酮、HCG水平及病史（如既往流产史）排查宫外孕、胚胎停育等急症，避免延误病情。

病因针对性干预

黄体功能不全者：遵医嘱补充孕激素（如黄体酮、地屈孕酮），维持子宫内膜稳定；

甲状腺功能异常者：甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素，甲亢者需控制基础病；

染色体异常胚胎：经遗传咨询后，若胚胎染色体异常，通常不建议强行保胎。

规范药物使用原则

严格遵医嘱用药，禁用活血类中药（如益母草）或非甾体抗炎药（如布洛芬）；维生素E可辅助改善妊娠环境，常用剂量100mg/日，具体方案需医生评估调整；避免自行停药或增减剂量。

特殊人群管理

高龄（≥35岁）或复发性流产史者：加强孕期监测（如早中孕NT筛查、羊水穿刺），必要时多学科会诊（产科+遗传科）；

合并严重内外科疾病（如高血压、糖尿病）者：优先控制基础病，由多学科团队权衡保胎风险与收益，必要时终止妊娠。

终止妊娠指征

若超声提示胚胎停止发育（无胎心搏动超2周）、持续阴道大量出血或腹痛加剧，或规范保胎2周后症状无改善，需在医生指导下选择清宫术或药物流产，避免感染或大出血风险。

注：所有治疗方案需经专业医生评估后实施，切勿自行用药或盲目保胎。