流产药物问题

流产药物（如米非司酮、米索前列醇）是终止早期妊娠的医学手段，适用于宫内妊娠≤49天且无禁忌证的女性，但必须在医生指导下规范使用，不可自行用药。

一、适用范围严格受限

仅适用于宫内妊娠（需超声确认孕囊位置）、妊娠≤49天（从末次月经第1天起算）、确认无药物禁忌证且经医生评估身体状况良好的女性，不可用于宫外孕（异位妊娠）。

二、药物联合使用机制明确

临床常用米非司酮联合米索前列醇方案：米非司酮通过拮抗孕酮使胚胎坏死剥离，米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物。药物仅能通过处方获取，具体服用剂量与时间需严格遵医嘱。

三、禁忌证与风险需高度警惕

禁忌人群包括：①肾上腺皮质功能不全、肝肾功能严重障碍、血液病患者；②青光眼、哮喘、癫痫、心血管疾病史者；③带宫内节育器妊娠或多次流产史者。风险包括不全流产（需清宫）、大出血（需紧急止血）、感染，若出现异常出血（超月经量）或剧烈腹痛，需立即就医。

四、特殊人群需额外评估

①肝肾功能不全者：药物代谢能力下降，需调整方案或暂缓使用；②哺乳期女性：用药期间需暂停哺乳，停药后48小时再恢复；③瘢痕子宫女性：需加强术后超声监测，警惕子宫破裂风险。

五、必须规范就医使用

①术前需签署知情同意书，明确告知药物作用与风险；②用药后需在医疗机构观察6小时，确认孕囊排出情况；③术后2周复查超声，排查残留组织，避免继发感染或不孕。

自行用药可能导致严重并发症，务必通过正规医疗渠道终止妊娠。