病情描述:为什么多梦
复旦大学附属华山医院
多梦是睡眠周期中快速眼动期(REM)睡眠占比异常或睡眠质量波动的表现,可能与生理状态、心理因素、环境刺激等多方面相关。
一、睡眠结构紊乱
正常成年人REM睡眠占总睡眠的20%-25%,若长期熬夜、作息颠倒或睡眠呼吸暂停综合征等导致睡眠周期碎片化,REM睡眠占比会相对升高,使梦境体验增强,表现为多梦。
二、心理情绪因素
焦虑、压力或抑郁是多梦的常见诱因。焦虑时大脑皮层持续兴奋,睡前情绪未平复会延长潜意识活动;抑郁患者的反刍思维、压力人群的杏仁核过度激活,均会干扰睡眠质量,增加梦境频率。
三、生理与环境刺激
睡眠环境嘈杂、光线过亮或温度不适会破坏睡眠连续性,导致REM睡眠占比升高;睡前摄入咖啡因、酒精(虽初期助眠但破坏睡眠结构)、过饱或饥饿,也会干扰睡眠周期,诱发多梦。
四、躯体疾病影响
甲状腺功能亢进(交感神经兴奋)、心血管疾病(夜间缺氧)、神经系统疾病(如偏头痛)等,可能通过影响睡眠结构(如REM睡眠异常),导致多梦。
五、药物与特殊人群
部分药物(如抗抑郁药氟西汀、激素类药物)可能影响REM睡眠;孕妇因激素波动和焦虑易多梦,老年人因睡眠周期缩短出现脑功能衰退性多梦,儿童因REM占比高(约50%)正常多梦频率较高,若伴随发育异常需就医。
注意:多梦若频繁且伴随白天疲劳、注意力下降,需优先调整睡眠习惯(规律作息、改善环境);特殊人群(如孕妇、老年人)建议通过非药物方式(如冥想、放松训练)缓解,必要时就医排查躯体疾病。