病情描述:为什么会得滑膜炎
副主任医师 北京大学第一医院
为什么会得滑膜炎
滑膜炎是滑膜受创伤、感染、免疫异常或慢性劳损等刺激引发的炎症,导致关节积液与疼痛,需结合病因针对性干预。
创伤与慢性劳损
关节扭伤、骨折等急性创伤可直接撕裂滑膜血管或组织;长期反复屈伸(如运动员、流水线工人)或运动姿势不当,会使滑膜长期受压摩擦,引发充血水肿,慢性损伤易转为持续性炎症。
感染性因素
化脓性关节炎(细菌感染)、滑膜结核(结核分枝杆菌入侵)等病原体直接侵袭滑膜,细菌毒素或病原体代谢产物刺激滑膜组织,引发红肿热痛、发热等急性炎症反应,需抗生素或抗结核治疗。
免疫性疾病
类风湿关节炎(自身抗体攻击滑膜)、痛风(尿酸盐结晶沉积刺激)、银屑病关节炎(皮肤免疫异常继发滑膜病变)等,因自身免疫紊乱或代谢异常,持续激活滑膜炎症通路,导致积液与疼痛反复。
退行性病变
骨关节炎最常见,关节软骨磨损后,滑膜代偿性增生以修复软骨,却因分泌液失衡形成积液;多见于中老年人膝关节、髋关节,活动后疼痛加重,病程进展伴随关节僵硬。
特殊人群与诱因
肥胖者关节负荷增加,长期劳损诱发滑膜炎症;儿童青少年运动不当(如剧烈跳跃、未充分热身)易致急性滑膜损伤;产后女性因激素波动影响滑膜代谢,易出现产后滑膜炎;少数为滑膜结核、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等少见病。
注意:儿童、老年人、产后女性等特殊人群需避免关节过度负重,肥胖者建议减重以降低滑膜压力;药物仅可缓解症状(如布洛芬、秋水仙碱),具体治疗需遵医嘱。