呕心反胃是什么情况

呕心反胃（医学称恶心、反胃）是消化系统或全身疾病的常见症状，表现为胃部不适伴恶心欲吐感，需结合诱因、伴随症状及持续时间鉴别病因。

一、常见病因分类

分为生理性与病理性：生理性诱因包括妊娠反应、晕车、饮食过量/不洁、精神紧张；病理性涉及消化系统疾病（胃炎、胃食管反流病、肝炎）、中枢神经系统疾病（颅内压升高）、代谢性疾病（糖尿病酮症、甲亢危象）及药物副作用（抗生素、化疗药等）。

二、病理生理机制

核心是延髓呕吐中枢受刺激后，通过神经反射引发胃部逆蠕动；反胃多因胃内压力＞食管括约肌压力，导致胃内容物反流至食管，伴随食管刺激感。化学毒素、机械梗阻（如肠梗阻）也可触发该反应。

三、初步应对与家庭护理

饮食调整：清淡、少量多餐，避免辛辣/油腻；生活方式：暂时禁食2小时后少量饮水，避免平躺；特殊人群（孕妇）可补充维生素B6（遵医嘱），儿童暂停零食观察；必要时短期服用止吐药（如多潘立酮）或抗酸药（铝碳酸镁），需排除禁忌证。

四、特殊人群注意事项

孕妇若妊娠剧吐（日均呕吐＞3次）、伴脱水/体重下降需警惕；老年人长期服药（如降压药）者，可能因电解质紊乱或肾功能不全引发反胃；糖尿病患者血糖＞16.7mmol/L伴恶心，需排查酮症酸中毒。

五、就医警示信号

出现以下情况需立即就医：持续呕吐（＞24小时）、呕血/黑便、剧烈腹痛/黄疸、发热伴腹泻、头痛/意识模糊，或特殊人群症状加重，需排查肠梗阻、胰腺炎、颅内病变等急症。