腰部以下臀部以上疼痛

腰部以下臀部以上疼痛（腰骶部疼痛）多因腰椎间盘突出、腰肌劳损或梨状肌综合征等导致，核心需排查神经压迫或肌肉骨骼损伤，建议先休息观察，持续不缓解及时就医。

一、常见病因解析

腰椎间盘突出（退变致髓核突出压迫神经根，伴下肢放射性疼痛）；梨状肌综合征（梨状肌紧张/粘连压迫坐骨神经，臀部向大腿后侧放射痛）；腰肌劳损（长期不良姿势致腰臀肌纤维慢性损伤，活动时酸痛加重）；骶髂关节炎（炎症致关节僵硬，久坐后疼痛明显）。

二、急性期处理原则

①制动休息：避免弯腰、久坐，卧床取侧卧位屈膝；②冷热交替：48小时内冷敷（每次15分钟），48小时后热敷；③药物缓解：短期用布洛芬（非甾体抗炎药）、乙哌立松（肌松药）；④物理干预：轻柔牵引、超声波理疗（需专业操作）。

三、特殊人群注意事项

孕妇（激素致关节松弛，禁用活血药，优先保守治疗）；老年人（警惕骨质疏松性骨折，骨密度检测必要时行椎体成形术）；青少年（姿势不良或过度运动相关，强调纠正坐姿、功能锻炼）。

四、紧急就医指征

①疼痛超一周无缓解；②下肢麻木无力、大小便障碍（提示马尾综合征，24小时内急诊）；③夜间痛醒、静息痛（提示严重病变）；④有外伤史（排查骨折/血肿）。

五、预防与康复建议

①姿势管理：办公垫腰靠，每30分钟起身活动；②核心训练：每日3组“小燕飞”（每次10秒）；③生活调整：搬重物屈膝发力，睡眠选中等硬度床垫，侧卧时屈膝减轻腰椎压力。