股骨头坏死应该注意什么呢

股骨头坏死需通过早期诊断、科学干预、生活方式调整及规范治疗，结合特殊人群管理，以延缓病情进展、保护关节功能。

一、早期诊断与分期管理

股骨头坏死分期（ARCO/AONOS标准）是治疗策略核心。Ⅰ-Ⅱ期以保髋为目标，定期复查MRI/CT监测骨密度及坏死区进展；Ⅲ期若出现关节间隙变窄，需在医生指导下评估髓芯减压、干细胞移植等手术指征；终末期（Ⅳ期）关节严重破坏时，人工关节置换是终选择。

二、生活方式调整

控制体重（BMI<25kg/m2）以减轻股骨头负荷；避免负重行走，必要时使用双拐或助行器；严格戒烟限酒，烟酒可致血管痉挛、微循环障碍，加重缺血坏死。

三、规范治疗与药物选择

保髋治疗以药物延缓进展为主：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，中药制剂（如通络生骨胶囊）改善骨血供；需避免长期滥用糖皮质激素（如泼尼松>10mg/d），糖尿病、肾病患者用药需严格评估风险。

四、科学康复与功能保护

在康复师指导下进行低强度锻炼（如游泳、太极），避免深蹲、跳跃等负重动作；静态拉伸预防关节僵硬，配合物理治疗（如体外冲击波）改善局部血运。老年患者需注意锻炼强度，防跌倒及骨折风险。

五、特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者需严格控制血糖（HbA1c<7%）、血压，避免血管损伤；儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）以保守治疗为主，强调早期干预（支具固定、生长板监测），降低成年后骨关节炎风险。