病情描述:人流半个月后出血是怎么回事
主治医师 同济大学附属第十人民医院
人流术后半个月仍出血,可能与宫腔残留、子宫复旧不全、感染、激素波动或凝血异常等因素相关,需结合症状及时排查原因。
一、宫腔残留
人流不全导致部分妊娠组织残留,影响子宫收缩与内膜修复,超声检查可见强回声团或积液;可能伴随出血量增多、腹痛或血块排出;需及时清宫处理,避免继发感染或粘连。
二、子宫复旧不全
子宫肌肉收缩乏力致恢复延迟,常见于多次人流、瘢痕子宫者;表现为持续少量出血,无明显腹痛,B超提示子宫偏大、内膜回声不均;可在医生指导下使用促宫缩药物(如缩宫素),特殊人群(如心脏病患者)需谨慎评估。
三、术后感染
细菌上行感染子宫内膜引发炎症,症状包括出血伴脓性分泌物、发热、下腹压痛;需抗生素治疗(如甲硝唑、头孢类),哺乳期妇女需注意药物对婴儿影响;未及时治疗可能进展为盆腔炎或败血症,需立即就医。
四、激素水平波动
人流后宫内HCG未快速下降,刺激内膜少量脱落,表现为点滴出血或褐色分泌物;通常无其他症状,随HCG降至正常(复查可明确)后出血自行停止;高龄或内分泌紊乱者恢复较慢,需观察随访。
五、其他潜在因素
凝血功能异常(如血小板减少)或既往子宫肌瘤等疾病可能影响止血;需结合血常规、凝血功能检查及病史综合判断;特殊人群(如凝血障碍、严重贫血者)应提前告知医生,避免风险叠加。
提示:无论何种原因,均需优先就医,通过超声、HCG检测明确诊断,及时干预以降低贫血、继发不孕等风险。