怀孕一个月能药物流产吗

怀孕一个月（约4周，以末次月经第1天计算）通常符合药物流产的时间窗，但需先通过医学检查确认宫内妊娠及孕周。

一、确认孕周与适用条件

药物流产适用于妊娠≤49天（7周）的宫内妊娠。怀孕一个月（约4周）时，若超声提示孕囊直径≤1cm（无明显胎芽/胎心），需结合血HCG水平确认孕周准确性，同时必须排除宫外孕（异位妊娠），因宫外孕禁用药物流产。

二、检查项目与禁忌证筛查

终止妊娠前必须经阴道超声明确宫内孕囊位置及大小（一般需孕囊直径≤2.5cm），排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常。同时排查禁忌证：肾上腺疾病、肝肾功能不全、癫痫、哮喘、青光眼、过敏体质、带宫内节育器妊娠等，需由医生评估。

三、药物选择与使用规范

临床一线方案为米非司酮联合米索前列醇，需空腹服用米非司酮（首剂50mg），间隔36小时后服用米索前列醇（0.6mg），全程在医生指导下完成，不可自行购买或调整剂量，药物需冷藏保存。

四、特殊人群与风险提示

有高血压、心脏病、肝肾功能异常等基础疾病者禁用；带宫内节育器妊娠者失败率高，建议手术终止；对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用；哮喘患者慎用，青光眼患者禁用米索前列醇（易诱发眼压升高）。

五、术后监测与护理

服药后需观察6小时内孕囊排出情况，记录出血量及持续时间，若出血超过月经量或持续14天未净，需立即就医。术后2周复查超声确认完全流产，1个月内禁盆浴、性生活，避免感染，建议采取避孕套避孕3-6个月。