病情描述:检查出胆囊炎怎么处理
主任医师 北京积水潭医院
检查出胆囊炎后,处理需结合病情类型、严重程度及病因,以保守治疗为核心,必要时手术干预,同时注重长期管理与并发症预防。
一、明确诊断与分型
胆囊炎分为急性和慢性,急性胆囊炎中结石性占80%以上,需结合超声、血常规(白细胞升高)、肝功能(胆红素异常)等检查确诊。慢性胆囊炎多由急性反复发作或胆囊结石长期刺激所致,需通过影像学与症状(右上腹隐痛、餐后饱胀)综合判断。
二、饮食与生活方式调整
急性发作期需禁食或仅进流质饮食(米汤、藕粉),缓解期以低脂、高纤维饮食为主,避免油炸食品、动物内脏及酒精;规律进餐(尤其早餐)可减少胆汁淤积;控制体重,避免肥胖诱发结石形成。
三、药物治疗
急性发作期:首选解痉镇痛药(如间苯三酚)缓解胆绞痛,抗生素(头孢类、喹诺酮类)控制感染,必要时联合甲硝唑;慢性胆囊炎或结石患者可长期服用熊去氧胆酸(需遵医嘱)。药物选择需结合病情,避免自行用药。
四、并发症预防与监测
胆囊炎可能进展为胆囊穿孔、胆道梗阻或感染性休克,需密切观察:若出现持续高热(>38.5℃)、右上腹剧痛、黄疸加重(皮肤巩膜发黄),或呕吐物带血,需立即就医。高危人群(糖尿病、免疫力低下者)需加强血糖控制与感染监测。
五、特殊人群注意事项
孕妇:以保守治疗为主,避免使用影响胎儿的药物(如喹诺酮类);老年人:优先非手术治疗,警惕药物副作用(如肾功能损害);糖尿病患者:严格控糖,避免感染加重,必要时注射胰岛素控制血糖。