头晕拉肚子恶心怎么办

头晕、拉肚子（腹泻）、恶心同时出现，多与急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻相关，初步处理以补水防脱水为主，需结合症状持续时间及严重程度判断是否就医。

一、初步处理原则

立即口服补液盐（少量多次）补充电解质，避免脱水加重头晕；暂禁食辛辣、油腻，可试饮米汤或温水；头晕时卧床休息，缓慢起身防体位性低血压；腹泻期间清淡饮食（如白粥、面条），减轻肠道负担。

二、常见病因及特征

急性胃肠炎多伴呕吐、脐周隐痛，与不洁饮食直接相关；食物中毒常集体发病，症状集中且进展快（如呕吐剧烈、腹痛）；诺如病毒感染以“上吐下泻”为典型，伴低热；细菌性痢疾则有脓血便、里急后重感。若症状持续超24小时，需警惕电解质紊乱（低钾/低钠）。

三、需紧急就医的信号

若呕吐/腹泻无法进食，24小时无尿、口干舌燥（脱水）；高热（≥39℃）不退、腹痛加剧或便血；头晕加重伴胸痛、意识模糊，需立即就诊排查感染或器质性疾病。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿腹泻禁用止泻剂（如洛哌丁胺），优先用口服补液盐+益生菌；孕妇需在医生指导下用药（蒙脱石散相对安全）；老年人慎用诺氟沙星等抗生素，防肠道菌群失调；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖/高血糖加重症状。

五、药物选择建议

止泻可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜），调节菌群用益生菌制剂（如双歧杆菌）；严重呕吐需医生开具止吐药（如昂丹司琼）；感染性腹泻遵医嘱用诺氟沙星（成人）或头孢类抗生素，避免自行用药引发耐药。