脚浮肿的原因是什么

脚浮肿（下肢水肿）是多种因素引发的症状，核心原因包括心肾功能异常、静脉循环障碍、内分泌失调、局部损伤及生理性/病理性因素叠加，需结合病史和检查明确。

心源性水肿

右心衰竭是主因，心脏泵血能力下降致静脉回流受阻，下肢静脉压升高，液体渗出形成水肿。多见于有高血压、冠心病的中老年人群，常伴呼吸困难、颈静脉怒张，需结合BNP、心脏超声排查。

肾源性水肿

肾功能不全或肾病综合征时，肾脏排水排钠能力下降，水钠潴留引发全身水肿，早期多从下肢踝部开始，晨起轻午后重，常伴蛋白尿、血尿。慢性肾病患者需定期监测肾功能。

静脉淋巴循环障碍

静脉曲张、深静脉血栓是常见病因，静脉瓣膜功能不全或血栓阻碍血液回流，局部压力升高导致液体渗出。长期站立、久坐人群风险高，单侧突发水肿需警惕血栓，及时排查D-二聚体。

内分泌代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）因激素不足致组织黏多糖沉积，引发非凹陷性水肿，伴乏力、怕冷等症状；糖尿病肾病也可能早期表现为下肢水肿，需结合甲功、血糖指标鉴别。

局部及其他因素

外伤、炎症（如丹毒）、药物（如降压药氨氯地平）或生理性因素（孕妇、久坐）均可引发。孕妇后期水肿多为子宫压迫静脉，休息后缓解；长期服药者需核对说明书排查副作用。

特殊人群注意：老年人合并心衰/肾病时，水肿可能是多器官功能下降的信号，需尽快就医；孕妇若水肿突然加重、伴头痛/血压高，应警惕子痫前期；甲减、静脉曲张患者需定期复查，避免延误治疗。