病情描述:大便有点脓液怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
大便带脓液(黏液脓血便)通常提示肠道存在感染、炎症或器质性病变,可能与感染性肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病相关,需结合症状、检查明确病因。
感染性肠炎
多由细菌(如痢疾杆菌、大肠杆菌)或寄生虫(阿米巴原虫)感染引起,肠道黏膜受炎症刺激后渗出脓性分泌物,表现为黏液脓血便,伴腹泻、腹痛、发热等。不洁饮食是主要诱因,需通过便常规+病原学检测明确病原体。
炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),属于自身免疫性疾病,免疫异常导致肠道黏膜慢性炎症、溃疡形成,典型症状为黏液脓血便,伴腹泻、腹痛、里急后重。需经肠镜+病理活检确诊,治疗需长期规范,不可自行停药。
肠道肿瘤或息肉
结直肠癌、腺瘤性息肉等病变破溃、感染时可产生脓液,常伴排便习惯改变(次数增多、腹泻/便秘交替)、便血、体重下降。中老年或有家族史者风险较高,建议尽早肠镜检查排除。
其他少见病因
如抗生素相关性肠炎(长期用广谱抗生素致菌群失调)、缺血性肠病(肠道血供不足)、肛瘘/肛周脓肿等肛周疾病,或食物、药物刺激肠黏膜损伤,也可能出现黏液脓血便,需结合病史鉴别。
特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人、孕妇及免疫力低下者,若症状持续超2天、反复发作,或伴高热、贫血、严重腹痛、体重骤降,应立即就医。避免自行服用止泻药或抗生素,以免掩盖病情。
提示:黏液脓血便需重视,尤其症状持续加重或伴随高危表现时,应及时到消化科就诊,明确诊断后规范治疗。