病情描述:急性胰腺炎禁食的主要目的是
副主任医师 天津医科大学总医院
急性胰腺炎禁食的主要目的是减少胰液分泌,减轻胰腺自身消化负担,促进炎症消退与器官功能恢复。
一、抑制胰液分泌,降低胰腺负担
食物刺激会通过神经-体液调节(如胆囊收缩素、促胰液素分泌增加)显著刺激胰液生成。禁食可减少食物对胃肠的刺激,直接抑制胰液分泌,降低胰管内压力,避免胰腺因持续承受“自身消化”损伤而恶化。
二、阻断胰酶异常激活,减轻炎症进展
进食后,肠道分泌的肠激酶等物质会激活胰管内的胰酶原,形成有活性的胰酶(如胰蛋白酶),进而分解胰腺组织蛋白,加重炎症。禁食可减少肠道刺激,阻止胰酶原异常激活,阻断“胰液分泌-胰酶激活-胰腺损伤”的恶性循环。
三、维持肠道功能,预防并发症
禁食期间需通过静脉营养(如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳)保障营养供应,同时避免肠道菌群移位。长期禁食者需警惕肠麻痹、电解质紊乱(如低钾血症)及营养不良风险,需结合病情尽早启动营养支持(如肠内营养)。
四、协同药物治疗,加速炎症控制
禁食是生长抑素(或奥曲肽)等药物抑制胰液分泌的基础。这些药物通过减少内脏血流、抑制胃肠激素释放发挥作用,与禁食联合可显著提升疗效,为胰腺修复争取时间。
五、特殊人群需个体化管理
老年人需尽早评估营养风险,优先选择肠内营养支持以避免肌肉流失;糖尿病患者需动态监测血糖,预防禁食期间低血糖;儿童患者应根据体重计算营养剂量,避免影响生长发育。
注:药物使用需遵医嘱,特殊人群营养支持方案由专业医护团队制定。