病情描述:肚子左上角隐隐作痛是什么原因
主任医师 北京大学第三医院
肚子左上角隐痛多与胃部、胰腺、脾脏、肠道或肾脏等器官病变相关,需结合症状及检查明确病因。
胃部疾病
慢性胃炎、胃溃疡是常见诱因,隐痛多在餐后或空腹时加重,常伴反酸、嗳气、食欲下降;长期吸烟、饮酒或幽门螺杆菌感染是高危因素。胃镜检查可明确胃黏膜炎症或溃疡程度,需遵医嘱规范治疗。
胰腺疾病
慢性胰腺炎表现为左上腹隐痛,可向腰背部放射,餐后或饮酒后加重,伴腹胀、脂肪泻;急性发作时血淀粉酶升高,CT可见胰管扩张或钙化。需严格戒酒,避免高脂饮食,定期监测胰酶指标。
脾脏疾病
脾周围炎或脾肿大患者可出现左上腹隐痛,按压时疼痛加重,可能伴低热或乏力;既往疟疾、血吸虫病等病史者需警惕脾脏病变。超声或CT可显示脾脏形态及周围渗出情况,必要时需进一步检查血常规。
肠道问题
降结肠或乙状结肠炎症、息肉等可引发隐痛,常伴排便习惯改变(如腹泻、黏液便),严重时出现便血;长期便秘或肠道菌群紊乱可能诱发。肠镜检查可确诊病变性质,需调整饮食结构,避免辛辣刺激。
肾脏疾病
左肾结石或肾盂肾炎可表现为左上腹隐痛,肾结石常伴腰部酸胀、血尿,肾盂肾炎多伴发热、尿频;尿常规可见白细胞或红细胞升高,泌尿系超声可发现结石或肾盂扩张。需多饮水,避免憋尿,控制感染风险。
特殊人群注意事项:孕妇需排除子宫增大压迫或流产先兆,老年人长期隐痛需警惕肠道肿瘤;若隐痛持续超2周、伴体重下降、黑便或高热,应尽早就医,完善腹部CT、胃镜等检查明确病因。