病情描述:偏头疼怎么办吃什么药怎样治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
偏头痛发作时可通过药物(非甾体抗炎药、曲坦类)、非药物(休息、冷敷)缓解,频繁发作需医生评估后用普萘洛尔、氟桂利嗪等预防,特殊人群用药需遵医嘱。
一、急性发作期药物治疗
一线药物为非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生),适用于轻中度发作;曲坦类(舒马曲坦、佐米曲坦)起效快,用于中重度或伴恶心呕吐者。需避免与其他非甾体抗炎药联用,长期过量可能引发药物过量性头痛。
二、非药物缓解方法
保持安静避光环境,冷敷太阳穴或后颈15-20分钟可减轻血管搏动;规律深呼吸、轻柔按摩头皮和颈部肌肉放松神经。避免诱发因素(强光、噪音、酒精),记录发作前24小时饮食(如腌制品、巧克力),排查诱因。
三、预防用药原则
每月发作≥4次者,可在医生指导下用β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙通道拮抗剂(氟桂利嗪)或抗癫痫药(托吡酯),需连续服用2-3个月评估疗效。普萘洛尔禁用于哮喘患者,氟桂利嗪可能引起嗜睡。
四、特殊人群注意事项
孕妇妊娠早期禁用布洛芬,首选对乙酰氨基酚(每日≤4g);儿童2-6岁用对乙酰氨基酚,6岁以上可用布洛芬(按体重5-10mg/kg);老年患者避免曲坦类(心血管风险),优先普萘洛尔(小剂量起始);肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药。
五、长期管理与就医指征
建立健康作息(每日7-8小时睡眠),减少酒精摄入(尤其红酒)。若单次发作持续>72小时、伴随剧烈呕吐或肢体无力,需立即CT/MRI排查颅内病变,避免延误治疗。