脊柱侧弯怎样矫正

脊柱侧弯矫正需根据侧弯程度、类型及年龄选择个性化方案，包括保守治疗（支具、运动）、手术治疗及特殊人群干预。

科学评估与诊断

通过脊柱X光（Cobb角测量）明确侧弯程度（特发性/先天性/神经肌肉型等），同步评估骨骼成熟度（如Risser征）、心肺功能及神经压迫风险，为治疗方案提供依据。

支具治疗（青少年特发性为主）

适用于Cobb角20°-40°、骨骼未成熟（Risser征＜3级）的进展型患者，每日佩戴16-23小时，需根据复查调整参数。长期坚持可降低30%-50%进展风险，避免畸形加重。

运动康复训练

针对柔韧性好（Cobb角＜25°）或支具辅助，推荐施罗特疗法（经典三维矫正训练）、麦肯基疗法等，结合核心肌群训练（如平板支撑、吊环）及呼吸训练，需在康复师指导下进行，每周3-5次，每次40-60分钟。

手术治疗指征

Cobb角＞40°-50°且支具无效，或伴随神经压迫（如下肢麻木）、心肺功能受损（FEV1＜60%）时需手术。术式以脊柱融合术+内固定为主，术后需支具保护6-12个月，结合康复训练预防并发症。

特殊人群注意事项

儿童：骨骼未成熟者优先支具+运动，避免过度矫正；

成人：侧弯已定型者以缓解症状、防止进展为主；

神经肌肉型（如脑瘫）：需多学科协作，规避关节损伤风险；

老年患者：结合骨质疏松管理，避免强行矫正导致骨折。

（注：药物仅缓解疼痛，如非甾体抗炎药，需遵医嘱使用）