腰骨折为什么一到晚上12点就疼

腰骨折后夜间12点疼痛加剧，主要与生理节律变化、局部炎症累积、体位压迫、心理因素及特殊人群生理特点相关。

生理节律调控疼痛敏感性

人体疼痛感知存在昼夜节律，夜间血清素、褪黑素等抑制性神经递质水平下降，导致疼痛阈值降低；同时，夜间交感神经兴奋性减弱，局部血管收缩减少，炎症因子（如前列腺素、缓激肽）清除延迟，浓度升高刺激疼痛感受器，引发疼痛。

骨折部位炎症累积效应

骨折后局部血肿、水肿及无菌性炎症持续存在，夜间身体活动减少，血液循环减慢，炎症代谢产物（如乳酸、组胺）堆积，直接刺激骨折端及周围神经末梢，加重疼痛。

夜间体位压迫加重损伤

睡眠时肌肉放松，骨折部位因姿势固定（如仰卧时腰椎压力增加、侧卧时骨折端受力不均）易受牵拉或压迫，尤其合并腰椎不稳定时，骨折端微动刺激周围组织，导致疼痛加剧。

心理因素放大疼痛感知

夜间环境安静，患者注意力高度集中于疼痛，焦虑、紧张情绪激活中枢敏化系统，通过神经-内分泌轴（如皮质醇升高）放大疼痛信号，形成“疼痛-焦虑-更痛”的恶性循环。

特殊人群需额外关注

老年人骨质疏松性骨折患者，夜间血钙水平波动（低钙血症）刺激神经；长期卧床者易出现肌肉萎缩、深静脉血栓，翻身或活动时疼痛加剧，需警惕骨愈合延迟或并发症。用药方面，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗请以骨科医生评估为准。）