病情描述:你好,我颈椎骨折有半个月了,需要注意什么
主任医师 北京大学第三医院
颈椎骨折半个月后需重点关注骨折部位稳定性维持、康复锻炼循序渐进及并发症预防,避免不当活动或负重。
一、严格固定与制动
需遵医嘱持续佩戴颈托(型号/角度依骨折类型调整),不可擅自取下或调整松紧。翻身时需双人协助保持颈部轴线稳定,避免扭曲旋转,卧床时可在颈下垫薄毛巾卷维持生理曲度。
二、康复锻炼规范化
早期以肌肉等长收缩为主(如握拳、上肢抬举),每日3组×10次;颈部可做缓慢的前后屈伸(幅度<10°),需在医生评估后逐步增加。禁止主动转头、侧屈,防止内固定移位或骨痂错位。
三、体位与日常护理
坐姿保持躯干与颈部垂直,避免低头前倾;卧床时可抬高床头15°-30°,避免长时间仰躺。饮食推荐高蛋白(鱼类/鸡蛋)、高钙(牛奶/豆制品)及维生素D(深绿色蔬菜),每日饮水1500-2000ml防便秘。
四、药物与疼痛管理
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),神经营养可配合甲钴胺片;合并骨质疏松者需在医生指导下补充钙剂(如碳酸钙D3)及双膦酸盐(如阿仑膦酸钠),勿自行增减剂量。
五、并发症预防与复查
每日进行踝泵运动(勾脚/伸脚)防深静脉血栓,每2小时翻身叩背防压疮与肺部感染。术后/损伤后1周、1个月、3个月需复查颈椎CT/MRI,评估骨痂生长及椎管内情况,必要时调整康复计划。
特殊提示:老年患者或合并基础疾病者(糖尿病/高血压)需加强血糖血压控制,建议在骨科/康复科医生联合管理下推进康复进程。