胸口烧灼感是什么原因呢

胸口烧灼感（胸骨后烧灼感）最常见于胃食管反流病，也可能与心脏疾病、食管炎症等多种因素相关。

胃食管反流病（GERD）

食管下括约肌功能不全或短暂松弛，导致胃内容物（胃酸为主）反流至食管，刺激敏感黏膜引发烧灼感。诱因包括肥胖、暴饮暴食、高糖高脂饮食及睡前2小时进食；孕妇因激素变化和子宫压迫高发，老年人因食管动力下降更易发生。

心脏疾病需警惕

冠心病、心绞痛等可表现为胸骨后不适，常伴胸闷、出汗、放射至左肩，与GERD的区别在于烧灼感持续短、体位变化无缓解。需紧急查心电图、心肌酶排除心梗等严重情况，尤其是老年或糖尿病患者。

食管器质性病变

长期GERD可发展为反流性食管炎、食管溃疡；食管裂孔疝（部分胃进入胸腔）也会加重反流。需胃镜检查确诊，若不及时治疗，可能进展为食管狭窄或Barrett食管（癌前病变）。

其他诱发因素

药物（如硝苯地平、地塞米松）松弛食管括约肌；食管异物、损伤或纵隔疾病也可能引发症状。部分患者无器质性病变，称为“功能性烧心”，需结合胃镜或24小时食管pH监测排除病因。

特殊人群注意事项

老年人合并高血压、糖尿病等基础病，症状易掩盖心脏问题，需优先排查冠心病；孕妇建议少食多餐、抬高床头，避免睡前进食；儿童因食管括约肌发育不全，需调整饮食习惯（睡前3小时禁食、低脂饮食）。

若症状持续＞2周或伴吞咽困难、呕血，应及时就医。治疗药物包括抗酸剂、质子泵抑制剂（PPI）等，需遵医嘱使用。