脑梗和脑中风的区别

脑中风与脑梗的核心区别：脑中风（脑卒中）是急性脑血管疾病统称，包含缺血性（脑梗死/脑梗）和出血性两类，其中脑梗占比约70%-80%，是最常见亚型。

定义与分类

脑中风（脑卒中）指脑血管突然破裂或堵塞，导致脑组织缺血/出血性损伤，分为缺血性（脑梗）和出血性（脑出血等）；脑梗（脑梗死）是缺血性脑卒中，因脑血管被血栓/栓塞堵塞，致脑组织缺血坏死。

病因机制

脑梗：脑血管堵塞（如动脉粥样硬化血栓、房颤血栓脱落、颈动脉斑块脱落等），血流中断致脑组织缺氧坏死；脑中风出血型：脑血管破裂（如高血压、动脉瘤、血管畸形等），血液溢出压迫脑组织。

临床表现差异

脑梗：多急性起病（数分钟至数小时），表现为肢体无力、言语不清、吞咽困难、面瘫，进展较缓，多无剧烈头痛/呕吐；脑中风出血型：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、血压骤升，伴脑膜刺激征（颈强直），症状快速加重。

诊断与影像学特征

脑梗：CT早期可能不显影，MRI（弥散加权成像DWI）可早期发现病灶；脑中风出血型：CT直接显示脑内高密度出血灶，MRI增强可见血肿演变。

治疗原则

脑梗：急性期溶栓（rt-PA）、取栓，长期抗血小板（阿司匹林）、他汀类药物；脑中风出血型：控制血压、止血（氨甲环酸）、手术清除血肿。特殊人群：脑梗溶栓需排除出血风险，孕妇/哺乳期女性慎用抗凝药；出血性患者避免抗凝治疗，老年高血压患者需优先控制血压。

（注：以上内容为科普，具体诊疗请遵医嘱）