病情描述:男人梅毒症状
主任医师 中日友好医院
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,感染后症状因病程分期而异,男人典型症状包括硬下疳、皮疹、黏膜斑等,需早期识别并规范治疗。
一期梅毒(感染后2-4周)
典型表现为硬下疳:生殖器(阴茎、龟头、冠状沟等)或接触部位出现无痛性圆形/椭圆形溃疡,边缘硬如软骨,表面清洁,直径1-2cm,可自行消退(3-8周),伴局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒(感染后6-8周)
全身症状明显:发热、乏力、全身淋巴结肿大(无痛)。皮肤黏膜损害为主:梅毒疹(斑疹、丘疹、脓疱,对称分布,手掌足底常见,不疼不痒);黏膜斑(口腔/生殖器黏膜灰白色斑片,含大量螺旋体);扁平湿疣(肛门、生殖器潮湿处扁平丘疹,湿润灰白,易出血)。
三期梅毒(感染2-20年)
侵犯多系统:心血管梅毒(主动脉炎、主动脉瓣关闭不全)、神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆)。皮肤黏膜树胶肿(破坏性溃疡,中心凹陷,边缘硬,伴黏稠分泌物),可致鼻中隔穿孔、马鞍鼻、骨骼/关节畸形。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒易垂直传播,可致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒,需孕前筛查、孕期规范治疗。
HIV感染者感染梅毒后,症状不典型(如皮疹缺如),进展快,易发展为神经梅毒,需加强监测与治疗。
就医与治疗建议
早期(一、二期)经青霉素类药物(苄星青霉素)可治愈,晚期需长期随访。强调:避免不洁性行为,性伴侣同治,高危人群(如多性伴者)定期筛查,早发现早干预可降低并发症风险。