病情描述:小孩腿痛是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
小孩腿痛原因多样,多数为良性生理性疼痛(如生长痛),但也可能提示外伤、炎症或疾病,需结合症状判断。
生长痛(最常见)
多见于3-12岁儿童,傍晚或夜间发作,双侧小腿、大腿肌肉酸痛,无红肿热痛,活动正常。临床研究显示,因骨骼生长速度快于肌肉发育,肌肉牵拉刺激神经末梢所致。处理以热敷、按摩缓解,避免剧烈运动,若持续超2周或伴发热需就医。
外伤或运动损伤
儿童活泼好动,易因磕碰、摔倒或过度运动(如长时间跑跳)引发肌肉拉伤、韧带扭伤。疼痛伴局部压痛、肿胀,活动时加重。严重时需排查骨折、关节脱位,及时行X线或超声检查明确损伤。
关节/骨骼炎症
如幼年特发性关节炎,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵(早晨明显),持续超1周,可伴发热、皮疹。需结合血常规、血沉、类风湿因子等检查,排除化脓性关节炎、骨髓炎等严重感染性病变。
感染性疾病
病毒(如流感、EB病毒)或细菌感染(如链球菌)可致肌痛,伴发热、乏力、皮疹。链球菌感染需警惕风湿热,表现为游走性关节痛、环形红斑,需结合抗链球菌抗体、心电图等检查。
营养或特殊疾病因素
维生素D缺乏(佝偻病)致骨骼疼痛、畸形(鸡胸、O型腿);低钙血症伴手足抽搐;早产儿、慢性病患儿需排查神经肌肉疾病(如脊髓灰质炎后遗症)。特殊人群(如免疫低下儿童)需优先评估基础疾病。
提示:若疼痛持续加重、夜间痛醒、活动障碍或伴发热,应立即就医。避免盲目用药,日常观察疼痛特点及伴随症状,科学处理。