膝关节半月板撕裂怎么办

膝关节半月板撕裂需结合损伤程度、症状及患者个体情况选择保守治疗或手术修复，配合系统康复训练促进恢复，严重撕裂或保守无效者多需关节镜手术干预。

明确诊断：

半月板撕裂需通过MRI结合症状（疼痛、卡顿、弹响）确诊，医生评估损伤类型（如红区/白区、桶柄状撕裂）及是否合并韧带/软骨损伤，排除骨折、滑膜炎等，明确分期（急性/慢性）后制定方案。

保守治疗指征：

I-II度撕裂且症状较轻（无明显交锁）者，急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），短期佩戴支具限制负重；口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，3月内避免剧烈运动，定期复查MRI评估进展。

手术治疗选择：

III度撕裂伴反复交锁、关节不稳或保守3月无效，需关节镜手术：血供良好部位（红区）可行缝合修复，无法缝合者行部分切除；术后2周开始被动活动度训练，逐步过渡到负重行走，避免过早深蹲、扭转。

术后康复要点：

分三阶段：早期（1-4周）被动屈伸膝关节至90°，中期（5-12周）强化股四头肌肌力（直腿抬高、抗阻训练），后期（3-6月）功能性训练（平衡垫、步态练习），全程避免深蹲、爬山等动作，配合物理治疗（超声波、电刺激）加速恢复。

特殊人群注意事项：

老年人血供差，缝合愈合率低，优先部分切除；运动员需评估运动需求，必要时行半月板移植（年轻、撕裂部位适合者）；孕妇以保守治疗为主，避免手术麻醉风险，产后逐步恢复下肢肌力训练，6月内避免高强度运动。