骨水泥手术

骨水泥手术（经皮椎体成形术/椎体后凸成形术）是通过注入骨水泥强化病变椎体、快速缓解疼痛的微创技术，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折等椎体病变的治疗。

一、核心机制与适用场景

骨水泥（如聚甲基丙烯酸甲酯）通过填充椎体裂隙、恢复椎体高度，减少对神经的压迫，从而快速止痛。主要适用于骨质疏松性椎体压缩骨折（疼痛剧烈且保守治疗无效者）、椎体血管瘤等良性病变，对肿瘤转移椎体骨折也可辅助止痛。

二、手术过程与微创特点

局麻下经椎弓根穿刺，在影像引导下将骨水泥注入椎体，全程仅需30-60分钟。创伤仅2-3毫米，术后即可下床活动，无需长期卧床，显著缩短恢复周期。

三、术后注意事项与康复要点

术后需平卧2-4小时观察生命体征，遵医嘱使用止痛药物（如塞来昔布）。1周内避免弯腰、负重，逐步进行腰背肌等长收缩训练，3个月内避免剧烈运动。

四、潜在风险与禁忌人群

常见风险为骨水泥渗漏（可能压迫神经/血管，需术中实时监测）、穿刺部位感染（发生率＜1%）。禁忌人群：严重凝血功能障碍、椎体感染、活动性结核等，严重心肺功能不全者需术前评估。

五、特殊人群（如老年人）的个性化考量

老年人需严格控制基础病（高血压、糖尿病等），术前完善心肺功能检查。合并骨质疏松者需术后规范抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐），降低再骨折风险，术后加强跌倒预防与营养支持。

提示：骨水泥手术需由专业医师评估，结合影像学与全身状况制定方案，以保障安全与疗效。