病情描述:肚子一阵一阵的痛,拉肚子是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肚子一阵一阵痛伴拉肚子,多因急性肠道炎症、感染或功能性胃肠紊乱引发,需结合诱因与症状特点判断病因并及时处理。
一、常见致病原因分类
感染性因素占多数,包括病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染,常引发急性胃肠炎;非感染性因素则与饮食不当(生冷/不洁食物)、药物刺激(如抗生素相关性腹泻)、肠道功能紊乱(肠易激综合征急性发作)等有关。
二、症状特点与初步鉴别
感染性腹泻多伴发热、呕吐,腹痛剧烈且排便后缓解,部分可见脓血便;非感染性腹泻通常无发热,腹痛与饮食相关(如进食后1-2小时发作),集体发病常提示食物中毒或病毒感染。若症状持续超2天无改善,需警惕慢性肠道疾病。
三、家庭处理与自我护理
饮食以清淡流质(米汤、稀粥)为主,避免油腻/辛辣;及时补充口服补液盐预防脱水,可短期服用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群;腹痛明显时可用温毛巾热敷腹部,禁用强效止泻药或抗生素(需明确感染时遵医嘱)。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及孕妇需高度重视:婴幼儿易因脱水引发电解质紊乱,孕妇禁用喹诺酮类抗生素;糖尿病、肾病患者可能因腹泻加重基础病,建议24小时内就医,避免延误病情。
五、需立即就医的情况
若出现持续高热(>38.5℃)超2天、剧烈腹痛伴呕吐无法进食、大便带血或黏液、6小时无尿等脱水表现,或症状持续超3天无缓解,需排查感染源或器质性病变(如炎症性肠病),避免延误治疗。