支原体和衣原体的区别是什么

支原体与衣原体均为可引发感染的病原体，核心区别在于结构特征、传播范围、所致疾病及治疗药物选择，其中支原体无细胞壁，衣原体含独特包涵体结构，且对治疗药物敏感性存在差异。

结构与分类差异

支原体属于柔膜体纲，无细胞壁，呈高度多形性（球形、杆状等）；衣原体属衣原体目，有细胞壁，在细胞内形成包涵体，含原体（感染态，直径0.2-0.4μm）和始体（繁殖态，直径0.5-1μm）两种形态。

大小与传播途径

支原体是最小原核微生物（直径0.2-0.3μm），可通过性接触、母婴传播（如新生儿经产道感染）；衣原体直径0.2-0.5μm，传播途径以性接触为主，母婴传播可致新生儿眼炎、肺炎。

所致疾病特点

支原体：泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎，多无症状）、肺炎（肺炎支原体，儿童/成人均可发病）；衣原体：泌尿生殖道感染（沙眼衣原体，可致宫颈炎、盆腔炎）、沙眼、肺炎衣原体肺炎（儿童多见）。

治疗药物敏感性

支原体对作用于细胞壁的抗生素耐药，首选大环内酯类（阿奇霉素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）；衣原体对大环内酯类、四环素类（多西环素）敏感，需足疗程治疗以避免复发。

特殊人群注意事项

孕妇感染衣原体可能增加早产、流产风险，需用阿奇霉素治疗（相对安全）；新生儿衣原体眼炎需局部用红霉素眼膏；支原体无症状携带者可暂观察，有症状者需规范治疗，避免影响妊娠或新生儿健康。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群治疗方案应个体化调整）