同房后第5天B超查出子宫内膜增厚是怀孕吗

同房后第5天B超查出子宫内膜增厚不一定是怀孕，可能由生理性周期变化或病理因素引起，此时B超无法确诊妊娠，需结合其他检查判断。

一、子宫内膜增厚的常见原因

子宫内膜增厚可分为生理性和病理性：生理性多与月经周期相关（增殖期内膜增厚为正常生理准备）；病理性可能因内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高雌激素水平）、子宫内膜炎症或增生等导致，与妊娠无直接关联。

二、妊娠早期子宫内膜变化的时间线

受精卵着床后，子宫内膜会发生蜕膜化增厚，但同房后第5天，即使受精成功，胚胎刚着床（约受精后6-8天），此时B超无法识别孕囊，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）需在受精后7-10天左右才开始升高，因此5天内B超无法判断是否怀孕。

三、B超诊断的局限性

B超诊断子宫内膜增厚仅能提示内膜形态改变，无法直接关联妊娠状态。5天时间过早，无法通过B超确诊妊娠，需结合血HCG检测（同房后7-10天可测）、尿HCG（同房后10-14天）及月经周期规律判断。

四、特殊人群注意事项

内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）、长期服用激素类药物或有子宫内膜病变史的女性，子宫内膜增厚风险更高。备孕女性若月经不规律，需优先排查激素水平异常，避免误诊。

五、建议后续检查与处理

若怀疑怀孕，建议同房后7-10天检测血HCG确认妊娠；月经推迟1周后复查B超（此时可能显示孕囊）。若子宫内膜增厚伴异常出血、腹痛，需进一步检查（如宫腔镜、激素六项）排除病理因素。