胃疼后背疼痛是什么原因引起的

胃疼伴随后背疼痛多因消化系统或心血管系统疾病引起，如急性胰腺炎、胆囊炎、胃食管反流病，甚至急性心肌梗死也可能表现为类似症状，需结合病史、体征及检查鉴别。

急性胰腺炎

胰腺位于上腹部腹膜后，炎症刺激可引发上腹痛并向腰背部放射，弯腰时疼痛减轻，常伴恶心呕吐、发热。血清淀粉酶升高及腹部CT示胰腺水肿是诊断关键，酗酒、胆石症为常见诱因，高危人群（如暴饮暴食者）需紧急就医。

急性胆囊炎/胆石症

胆囊炎症或结石嵌顿可致右上腹剧痛，常放射至右肩背，进食油腻后诱发，伴发热、黄疸。超声检查可见胆囊结石或壁增厚，需及时抗感染治疗，必要时手术切除胆囊。

胃食管反流病

胃酸反流刺激食管，除烧心、反酸外，疼痛可放射至后背，尤其餐后或平卧时加重。胃镜可见食管黏膜损伤，抗反流药物（如质子泵抑制剂）可缓解症状，长期反流需排查食管裂孔疝。

急性心肌梗死

中老年高危人群（如高血压、糖尿病患者）需警惕胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴胸闷、冷汗、呼吸困难。此为急症，需立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话，心电图及心肌酶检测可确诊。

消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡疼痛可向后背放射，尤其后壁溃疡，呈周期性发作，伴反酸、嗳气。胃镜检查可明确溃疡部位及大小，幽门螺杆菌感染为重要诱因，需四联疗法根除。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者及老年人症状可能不典型，易被忽视；急性心梗、胰腺炎等延误治疗可致严重并发症，出现症状需及时就医。