病情描述:黄体酮注射后多久来月经
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
黄体酮注射后通常停药后3-7天内出现撤退性出血(月经来潮),具体时间受剂量、疗程及个体激素水平影响。
基本时间规律
临床常用黄体酮注射剂(如10-20mg/日),连续注射3-5天,停药后3-7天内多出现撤退性出血。这是因孕激素使子宫内膜从增殖期转为分泌期,停药后激素水平骤降,内膜脱落形成出血,此过程类似正常月经周期。
影响出血时间的关键因素
剂量与疗程:剂量偏低(如<10mg/日)或疗程不足(<3天)时,子宫内膜转化不充分,可能延迟出血;
个体激素基础:雌激素水平正常者(如非绝经期女性)对药物反应稳定,而卵巢功能减退、雌激素不足者(如围绝经期)可能出血延迟。
特殊人群反应差异
绝经后女性:因雌激素水平极低,子宫内膜薄,即使补充孕激素也可能无撤退性出血,需结合雌激素治疗后评估;
多囊卵巢综合征(PCOS)患者:多存在无排卵、孕激素不足,可能对黄体酮反应延迟,甚至出血后周期仍紊乱,需排查排卵功能。
撤退性出血≠正常月经
黄体酮诱导的出血为“撤退性出血”,与正常月经不同:量可能偏少、持续时间短(1-3天),周期可能紊乱。若出血超过7天未净或量多,需警惕内膜病变或凝血异常。
异常情况需及时就医
停药超7天无出血,且排除妊娠者,需排查卵巢功能衰退(如FSH升高)、子宫内膜粘连或下丘脑-垂体功能异常;
连续3个月以上撤退性出血不规律、量极少者,建议检查性激素六项及盆腔超声,明确病因。