病情描述:男性疱疹的初期症状
主任医师 中日友好医院
男性生殖器疱疹初期症状以生殖器或肛周簇集性小水疱、疼痛/灼热感为核心表现,多由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染引起,少数由HSV-1导致,具有自限性但易复发,需及时就医明确诊断。
典型皮肤表现:生殖器或肛周皮肤黏膜先出现红斑,数小时至1天内迅速发展为簇集性小水疱,直径约1-3mm,内含清亮液体,周围绕以红晕,通常成簇分布,单个簇内水疱数量3-10个不等,部分可融合成大疱群。
自觉症状:多数患者先有局部皮肤瘙痒、灼热感或刺痛感,随后水疱出现时疼痛加剧,少数患者伴随低热、头痛、乏力等全身症状,症状持续1-2周后逐渐缓解,愈后局部可能遗留暂时性色素沉着。
病程特点:病程自限性,未经治疗者水疱1周内逐渐干涸、结痂,2-4周完全愈合,愈后一般不留瘢痕;病毒潜伏于神经节内,免疫力下降(劳累、感染等)时易复发,复发病灶症状较初发轻、病程缩短至7-10天。
特殊人群注意事项:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)症状更重,水疱融合成大疱、溃疡深大,病程延长至2-3周,易继发细菌感染;孕妇感染HSV-2可能增加早产、流产风险,新生儿经产道感染可引发疱疹性脑炎、肺炎,需尽早干预。
传播与预防:HSV主要通过性接触传播,发病期及恢复期仍具传染性,建议避免性生活直至症状完全消退;性伴侣需同时筛查,复发性患者出现前驱症状(局部刺痛、灼热感)时及时就医,早期用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)可缩短病程、减少病毒排出。