退化性骨关节炎怎么办

退化性骨关节炎（骨关节炎）需通过综合管理改善症状、延缓进展，核心措施包括生活方式调整、科学运动、药物干预、物理治疗及必要时手术治疗。

生活方式调整：超重者需减重5%-10%，可显著降低膝关节压力（研究显示体重每减5kg，膝关节负荷减少20kg）；避免频繁蹲跪、爬楼梯或剧烈运动，减少关节磨损；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛；使用防滑鞋具，降低意外损伤风险。

科学运动康复：优先选择游泳、骑自行车等无负重运动，每周3-5次，每次30分钟；坚持股四头肌训练（直腿抬高、靠墙静蹲），增强肌肉力量以减轻关节负荷；运动前充分热身（5-10分钟），运动后温和拉伸（5分钟），避免关节过度疲劳。

药物治疗：短期止痛选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），需警惕胃肠道刺激；关节腔注射（玻璃酸钠、复方倍他米松）可快速缓解炎症；慢作用药（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）长期服用可能延缓进展。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需医生评估后用药。

物理与辅助治疗：热疗（热敷）促进血液循环，冷疗（冰敷）缓解急性炎症；超声波、经皮神经电刺激（TENS）等物理治疗可短期改善疼痛；使用手杖、助行器减轻关节负重，严重者需矫形鞋垫或轮椅辅助。

手术治疗：若保守治疗无效、关节严重破坏，可考虑手术：关节镜清理术（适用于游离体、半月板损伤），截骨术（调整力线延缓磨损），人工关节置换术（终末期，术后5年存活率超90%）。高龄、糖尿病等基础病患者需多学科评估手术风险。