脚后跟筋疼是什么原因

脚后跟筋疼的常见原因

脚后跟筋疼多因足底筋膜、跟腱慢性劳损或急性损伤引发无菌性炎症，少数与跟骨病变、神经压迫或代谢性疾病相关，需结合具体症状排查。

足底筋膜炎

长期站立、过度运动（如跑步、跳跃）或扁平足、高弓足人群，足底筋膜反复牵拉易引发无菌性炎症。典型表现为晨起踩地剧痛，活动后稍缓解，久站或行走后疼痛加重。建议穿缓冲性好的鞋子，运动前充分拉伸足底。

跟腱炎

运动前热身不足、突然增加运动强度（如篮球、长跑），或中老年跟腱退化者，跟腱止点（跟骨上方）易发生劳损。表现为跟腱区域压痛，活动后疼痛加剧，严重时伴肿胀、僵硬。运动员、肥胖者需控制运动强度，避免跟腱过度负荷。

跟骨滑囊炎

长期穿硬底鞋、高跟鞋，或职业久站者（如教师），跟骨后方滑囊反复受压摩擦易引发炎症。表现为跟骨后方局部肿胀、压痛，穿鞋行走时疼痛明显。建议减少硬底鞋穿着，选择带减震鞋垫的鞋具。

跟骨病变或神经压迫

跟骨骨刺（骨质增生）刺激周围组织，或腰椎间盘突出压迫神经（如L5/S1节段），可引发牵涉痛。糖尿病患者因神经病变、痛风患者尿酸盐沉积（跟腱/关节）也可能出现疼痛，需结合血糖、尿酸及影像学检查排查。

特殊人群与急性损伤

产后女性因激素松弛、体重骤增，足底筋膜负荷增加；运动中突然足跟着地过猛可能致跟腱撕裂（伴肿胀、活动受限），需紧急就医。痛风患者常伴跟腱/关节红肿热痛，需低嘌呤饮食并控制血尿酸水平。