病情描述:后背部放射性疼痛怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
后背部放射性疼痛多由神经压迫、内脏疾病或肌肉骨骼病变引起,疼痛常沿神经走行放射至胸部、腹部或肢体。
脊柱神经压迫性病变
腰椎或胸椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱问题,易压迫神经根,导致疼痛沿神经放射至下肢(如坐骨神经痛)或胸部,常伴麻木、无力感。若放射至胸背部,需警惕胸椎间盘突出。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病(心绞痛、心梗)可通过神经反射引发肩背放射痛(以左侧背部为主);肝胆胰疾病(胆囊炎、胰腺炎)则常表现为右上腹或腰背部疼痛,伴恶心、呕吐等消化道症状。
肌肉骨骼系统疾病
肌筋膜炎、胸小关节紊乱等肌肉骨骼问题,因肌肉紧张或筋膜粘连刺激神经末梢,可引发疼痛放射至肩颈或上肢。强直性脊柱炎等炎症性疾病,也可能因脊柱炎症侵犯神经导致疼痛扩散。
带状疱疹神经痛
带状疱疹病毒侵犯后根神经节时,早期即可出现后背部单侧放射性疼痛,数日内沿神经皮节分布区域(如肋间)出现成簇皮疹,需及时抗病毒治疗。
特殊人群需警惕
孕妇因子宫压迫、激素变化可能引发腰背痛放射;老年人骨质疏松、糖尿病神经病变易加重疼痛;慢性病患者(如高血压、冠心病)需排查基础病诱发的疼痛。
提示:若疼痛持续超1周、伴随发热/皮疹/胸痛/肢体无力,或特殊人群出现新发疼痛,建议尽早就医,通过影像学检查(CT/MRI)、心电图、肌酶检测等明确病因,避免延误治疗。药物方面,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或营养神经药(如甲钴胺)缓解症状,但需遵医嘱。