清宫清得干净的表现

清宫术后判断是否清干净，需结合阴道出血、腹痛症状、影像学检查及特殊人群情况综合评估，核心表现为出血减少、无持续腹痛、超声无异常残留及分泌物正常。

阴道出血情况

术后1周内阴道出血逐渐减少，量少于月经量（日均＜10ml），颜色从鲜红转为暗红或褐色，无大血块排出。若出血超过2周未止，或突然增多（单次出血量＞月经量）、出现大量凝血块，提示可能存在残留组织阻塞宫颈，需紧急就医。

腹痛症状

术后1-3天内可能出现轻微阵发性腹痛（子宫收缩引起），可自行缓解。若腹痛持续加重、剧烈且伴发热（体温＞38℃），或出现持续性下腹坠痛，可能提示宫腔残留或感染，需立即复查。

影像学检查

术后1周左右建议复查经阴道超声，提示宫腔线清晰、内膜厚度均匀（5-8mm）、无异常回声团（如不均质高回声），说明清宫干净；若提示宫腔内有强回声团或液性暗区，提示残留组织或积血，需进一步处理。

分泌物观察

正常分泌物为无色或淡黄色、无异味；若出现脓性、黄绿色分泌物，或伴有腥臭味、瘙痒，可能伴随感染或残留，需结合B超及血常规检查明确原因。

特殊人群注意

凝血功能障碍、肝肾功能不全者需延长观察期，若出血量大（＞200ml/24h）或腹痛加重，需警惕大出血或感染风险；哺乳期女性需结合HCG动态下降情况（术后2周内降至＜5U/L），必要时通过超声确认残留。

（注：涉及促进子宫收缩的药物如益母草颗粒，需在医生指导下使用，不可自行服用。）