病情描述:喝药流产最佳时间是什么时候
副主任医师 北京积水潭医院
药物流产最佳时间及注意事项
药物流产(简称药流)的最佳时间为确认宫内妊娠后49天内(以末次月经第1天起算),此时胚胎较小(直径通常<2.5cm),组织易完整排出,成功率约90%,风险相对较低。
一、时间界定与核心条件
需经B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),胎囊形态规则、位置正常且无明显血流信号;孕周计算以末次月经第1天为准,超过49天胚胎增大,残留风险升高,建议人工流产。
二、特殊人群禁忌
药物过敏史(尤其是米非司酮、米索前列醇)、肝肾功能不全、青光眼/哮喘/癫痫病史(米索前列醇禁忌)、带宫内节育器妊娠、多次流产史、瘢痕子宫、严重贫血等人群,不适合药流,需人工流产。
三、用药规范与前提
必须在正规医疗机构,由医生评估后指导用药(米非司酮+米索前列醇),不可自行购药或调整剂量;服药前需签署知情同意书,确认无禁忌症(如肾上腺疾病、心血管疾病等)。
四、术后观察与复查
药流后需观察出血情况(通常持续1-2周,量少于月经量),若出血超15天或伴大量血块、腹痛,需立即就医;术后10-14天复查B超,确认是否流净,期间避免盆浴、性生活1个月。
五、风险与补救措施
常见风险包括出血过多(需紧急清宫)、残留需二次清宫(发生率约10%-15%)、感染、药物副作用(恶心呕吐等);若出现上述情况,需及时抗感染并对症处理。
提示:药流需严格遵循临床规范,务必在医生指导下进行,切勿自行用药,以免危及健康。